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【62书院

“任医生,患者的血项与电解质水平依旧在持续性的降低。”李梦婷开口道。“再加肝素,配合肾上腺素使用。”任心继续下医嘱,在听到李梦婷描述的症状后,第一反应便是说出刚才的抢救措施,这是最为常规也最为普遍,当然其效果也是随着使用次数的增多而越发减弱的。可在面对这样危急且紧张的时刻,任心能做的显然不多,他也只能循规蹈矩的依据书本上所列举的药品来下达医嘱。看着高露雪略微睁开的双眼,稍微复苏的意识在任心看来并没有比之前深度昏迷时表现有多好,很显然,这一次次的昏迷对其大脑造成的伤害是不可逆的,并且忍住疼痛带来的虚弱感使得其力气耗尽,在没有外来能量的支撑下,高露雪的脸色反而是更加的苍白,出现的恶性反应更加的严重。“看她的眼睛,黑色的瞳孔以及缩小到成了一个圆点了,缺血、缺氧性脑病这是典型的症状。”“她的肝功也出现了问题,这个肝功能的五项指标都比正常值要低。”“这个凝血功能也几乎丧失殆尽,血小板低到降低了一个数量级!”这是复苏后综合征?任心的脑海里冒出了这样一个名词。发生心跳呼吸骤停的病人,在采取有效的心肺脑复苏措施后,虽然自主血压恢复,但仍有数小时的昏迷,并常伴有数天的多器官功能障碍,这种情况称为复苏后综合征。任心看着高露雪的最新出炉的抽血化验的检查单,自言自语道,脑海里不停的运转着从书本上所学习的知识,想要抽丝剥茧的寻找到一个突破口,从而将这“一团乱麻”的病象解开。缺血、缺氧性脑病,这都是因为血的运载氧气的能力减弱所致,而血运载氧气的能力是跟肝功能密切相关。在另外一边,凝血功能的丧失也是因为肝功能中的间接胆红素与直接胆红素的指标下跌所致。所以在吸氧、输血的同时,将高露雪的肝功能五项指标的数值回归到正常,这些问题就可以得到圆满的解决!肝功能检查是有五项数值需要密切关注的,因此又叫做“肝功五项”。这五项的检查内容包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、间接胆红素与直接胆红素,除了这五项意外,其余的检查数值都不是那么的太重要,所以基本都可以忽略不计。谷丙转氨酶其正常值为5到38u/l,它主要存在于肝脏细胞内,若其指标增高多,则提示肝脏受损。高露雪的这一指标的数值为69u/l,比正常值多了一倍。并且,高露雪的其他四项指标依旧比正常值多几倍。可以说是相当危险!因为患有复苏后综合征的病人在黄金抢救一小时内纠正过来,避免其再灌注损伤,那么就可以完全恢复过来。如果时间拖得越久,那很大可能会留有轻微的心理学或神经病学缺陷。所以,只要能够尽快的将肝功能的五项指标恢复正常状态,或者说是稍微的离正常值近一些,使得血运的能力恢复一些,再配合着药物的使用,高露雪的生命就可以挽救回来。否则,仅仅是依靠着剂量越来越大的药物吊命,那很快就会急转直下,华佗在世也挽救不回来了。想到这儿,任心似乎是抓住了这场乱局中的一丝机会,唯一的挽救这位名叫高露雪的女病人生命的机会。“任医生,高露雪的ct片子送过来了,头部跟胸部以及腹部的片子都打印出来了,还有报告单。”李梦婷接着递过来一个装有ct影像片的塑料袋,说道。“谢谢!”任心接过片子,插上看片仪查看起来,只见这ct片上的病灶一塌糊涂。头部出现了淤血,蛛网膜下腔全都被血块给占据,这第三、第四脑室明显扩大,成水肿状态,直接压得脑部的胼胝体比正常位置下垂了三厘米,高露雪没有发生放射性呕吐简直就是奇迹!不仅是头部的ct一团糟糕,这胸部也是如此,处处都是伤。胸部的皮下气肿与占位、肺部空洞与感染、穿透性与开放性伤口持续的将污染的血液传送到身体的其他部位。任心接着往下看,腹部的情况也是不容乐观,内容物占据了胃部与大小肠道,肝、肾等内置性器官明显的被血块侵蚀这都是任心一眼看上去的结果,都没有细看。这实在是太过于棘手了!“李护士,高露雪的家属来了没?”任心再次的下达“注射肝素与肾上腺素”的医嘱后,询问道。“我问过外面的人了,患者老家是徽省的,她的家属还在高速路上,没有达到医院。”李梦婷回答道,“不过,好像患者的朋友已经到了医院。”“朋友?”任心问道。“是的吧,听分诊台的小汪说的,都是脸上动过刀,一下子就能看出来。”李梦婷转述别人的话。任心点了点头,吩咐道:“你先在这密切观察一下,我去找高露雪的朋友谈一谈。”“好的,任医生!”李梦婷手上的动作不减,应声答道。任心打开抢救室的门,站在门口想要呼叫高露雪的朋友过来跟她们谈一谈关于高露雪的病情治疗方案,可还没张嘴,便看见前方不远处等待警察谈话的人群中有三个打扮时髦、浓妆艳抹的年轻女人正坐在一起大声交谈。她们的样貌、气质、装扮与其周围一群低头抹眼泪的人有些格格不入,相当显眼。“高露雪家属?你们谁有认识高露雪的?”任心高声询问。“我们!”“这儿!”“医生,我们认识!”这三个年轻女人听到任心的叫喊声后,各自回应着,高举自己的手臂,起身迎面走来。任心这才看清楚这三个女人的样貌。难怪急诊分诊台的小汪护士一眼就可以认出来了这三位是周露雪的朋友。正如她形容的一样,这三张脸上无一例外的都是欧式大双眼皮,高耸的苹果肌,尖而有点前凸的下巴。毫不夸张的说,如果不考虑发型以及颈部以下的身材,高露雪与她们三个根本分不清谁是谁,宛如四胞胎一般,美的相当“人工”。

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