到了四月中旬黛玉的医馆正式开业，黛玉挂牌当了坐堂大夫，黛玉给自己改名林遥字潇湘。新馆刚开业，看病的人寥寥无几，请的六个抓药的伙计也很闲。林元给黛玉定制了一辆车，选了匹好马把给自己赶车的哑巴也派了来，专给黛玉出诊时赶车。
黛玉每日里就接些小病的病人，黛玉知道这看病诊脉和它行不同，大夫没有名气又年轻定是无人气的。她也不着急，闲着无事，又研制了许多药，以备不时之需。
这日晚间黛玉等睡的正好，就听伙计喊门，说有急病人请出诊。黛玉一边穿衣裳一边吩咐紫鹃准备药箱。
雪雁刚开了院门，就见闯进一个人，公差打扮，神色焦虑道：“大夫，我家娘子生产，从晌午到现在我已经请了三个大夫了，他们都说没救了，我的娘子快不行了，请你也去给瞧瞧吧！如你能救活我家娘子，我这条命就是大夫你的了。”
黛玉收拾停当，跟那公差出了门，边走边问道：“产妇痛了几个时辰了？”
公差道：“有八九个时辰了，刚开始只请了稳婆，折腾了三个多时辰，稳婆见是难产让我请来大夫，第一个大夫看了有一个多时辰，说实在治不了。我又连续请了两个，直到现在眼看着都快不行了，这人都弱了。”
黛玉又问紫鹃道：“带了活血丹，保命丸和催生丸了吗？”
紫鹃道：“都带齐了。”
公差的家离医馆有两三里，那黛玉和紫鹃终究是个女子，哪能跟的上公差的脚步。公差在前面领路，黛玉和紫鹃在后面紧随，直走的虚虚带喘，可也不敢歇息片刻。就这样，三人一路狂奔而来。进了房里，见一老妇正在抹泪，老妇见儿子又请了大夫来站了起来，黛玉也顾不得和老人说话，随公差进了里屋。卧房的床榻上，只见一妇人面白如纸，发迹散乱，微闭双目毫无生气地躺在那里。
黛玉忙给产妇切了脉，产妇的脉已是微如悬丝。黛玉知她气力已竭，回头对紫鹃道：“把保命丹与催生丸用黄酒和了喂她。”一边又拿出金针对稳婆道：“我用针刺她痛穴，她一痛就会用劲，你仔细看好助她生产。”稳婆用袖子擦擦汗，点头称是。
黛玉先把针在太阳穴扎入，一时产妇醒了过来。黛玉不敢耽搁，又用金针刺入产妇最敏感的穴位。那产妇只感到一阵奇痛，不觉身子往起一拱腹部用劲，这婴儿的头已露出。稳婆高兴地喊道：“出来了，在用点劲。”产妇在黛玉的帮助下又使了点劲，不一刻一个婴儿降生了。稳婆在婴儿的臀部拍了两下，婴儿便大哭不止。
黛玉刚想喘口气，看产妇神色不对，忙过来检查道：“不好，还有一胎。”稳婆听说，把那婴儿用被子包好放在一边，又来看。见另一个婴儿的头已露了出来，又是一番忙乱，那产妇又产下一子。
黛玉仔细检查了产妇，见产妇因生产，耗尽精力。让紫鹃把活血丹和安神丸与产妇喂下，才算完事。这一折腾就是两个多时辰，黛玉第一次出诊便遇着生死一线的病患，只忙的汗流浃背。紧绷的弦一放松，便觉全身无力，坐在椅子上娇喘不止，紫鹃忙要了碗茶递与黛玉。
稳婆欢喜地抱着双生子与公差一家道喜，公差见妻子无恙，又生下两个儿子，高兴的热泪直流。那公差的母亲更是见一下就添了两个孙子，也高兴的不知说什么好。见儿子傻傻地看着两个孩子和媳妇笑，便一推儿子道：“傻笑什么？还不快给大夫磕头，没有大夫妙手回春，紧的忙碌，何来这母子三人的性命。”
那公差经母亲提醒，忙跪下对黛玉道：“多谢大夫救命之恩，我赵全无以为报，请受我一拜。”
黛玉忙扶起赵全道：“大哥言重了，救死扶伤乃我辈本分，说谢就见外了。”过来看了看两个婴儿，一双婴儿红扑扑的小脸，两眼紧闭小嘴不停地吮着。不觉流下泪来，深感生命的奇迹。回身又看产妇睡得安稳，才放心道：“已无大碍，产妇待产多时伤了心力，醒后好好调养，我也该告辞了。”
赵全见大夫要走，忙奉上十两的诊金。黛玉知赵全虽是公差，每月也就二、三两的俸禄，要养家糊口，这十两银子也许是他多年的积蓄。黛玉取了一小块不到一两的银子道：“这已足够了，我知你心意，只这产妇虚弱，需要营养。何况家中又添两子，开销会大，将这些留下以备急需。以后如有需求，可到‘乐生堂’来找我。”
赵全施礼道：“先生高风亮节，救命之恩赵某铭记于心，这钱财本就不值什么，来日定当厚报。”
黛玉还礼道：“这位大哥再无需客套，在下告辞。”
黛玉从赵全家出来，天已大亮，和紫鹃在路上吃了些饭回家不提。
没过两日，赵全亲自送来一块匾，上书‘妙手回春，华佗在世’。又多次向邻里朋友介绍黛玉的医术，渐渐的一传十、十传百，这林遥之名在京城传开。来‘乐生堂’看病的人络绎不绝，黛玉对孤寡贫困之人不但免费诊病，还赠药，这一举动让‘乐生堂’的声名更是远播。黛玉又定下初一，十五两日义诊，这京城不说，就是城外方圆三五十里处的城镇乡村，也竟知‘乐生堂’有位名医林遥。不但医术高超，有起死回生之力，而且惜贫怜寡慈悲为怀，好些人不怕路远也赶来看诊或请黛玉出诊。
这日天色将晚，眼见没有病人了伙计准备关门，黛玉也在一边收拾金针和药方。这时进来一位穿着不俗的青年，长得面白如玉，齿白唇红，竟有几分妩媚。
伙计风儿迎上前笑道：“先生是看病还是买药？”
青年道：“我找林大夫。”
风儿向黛玉道：“先生，有人看病。”
黛玉抬头看了看青年笑着道：“先生看病请坐吧！”
青年道：“非是我有病，是我新娶的夫人，她的病有半个月了。请了两个大夫看过也吃了药，就是不见好。听人介绍说‘乐生堂’的林大夫医术高明，医好了不少疑难杂症。今儿特赶来请大夫走一趟。”
紫鹃过来道：“今天已经晚了，想要出诊，得等明天才行。”
青年道：“病虽急，却还没急到那个份上，今天我是来先付诊金和约定大夫出诊时间的。”
黛玉道：“明天吧！明天一早就能去，先生住哪里？”
青年道：“城外东郊二十里的紫云庄，敝姓蒋。先生到了那里，一打听就知道了。”说完放了五两诊费，伙计送青年出去。
晚间紫鹃服侍黛玉躺下问道：“姑娘明天出诊，几时起程？”
雪雁道：“姑娘和紫鹃姐姐明日早些起程，瞧完病可到郊外松散松散，这两个月瞧把姑娘累的。平时人已经就很多了，初一十五还要义诊，不到半夜人就走不完。趁这次出去的远，可去玩玩吧！”
黛玉笑道：“这丫头，可都替我安排好了。只是我们出去玩，让你守家，你可委屈？”
雪雁道：“委屈什么。人少的时候可不是紫鹃姐姐看着，我去逛街吗？这里虽累些，可比在贾府拘着好多着呢！”
三人说笑一会子都睡下，次日黛玉早早起来，洗漱完毕吃了饭。雪雁打发走黛玉和紫鹃，到药房中把一天的药一一打点，看着伙计或切，捣，磨不提。
再说黛玉和紫鹃出了城来到紫云庄，庄上有三十几户人家。六月天绿柳，小河，绿油油的庄家。黛玉的心情舒畅，紫鹃也高兴。进了庄子问清路后黛玉来到一小院前，紫鹃上前叩门。一时从里面门开了，正是前一日的青年。青年见是黛玉忙道：“先生请进。”黛玉和紫鹃进得院来，小院不大却也干净，三间房舍一明两暗。窗户上贴着窗花、喜字。青年领黛玉进到屋中，屋中的摆设简单雅致，桌椅擦得铮亮。青年挑起东边屋子的红色软帘，炕上躺着一年轻媳妇。她穿着大红的缎子小袄，身上搭着一床夹被。乌黑的发髻没带钗环，虽未睁眼，看上去有几分姿色。黛玉一见大吃一惊，心道：“这不是袭人吗？怎地躺在了这里？难道她……”
原来这袭人被宝钗打法出府后，回到哥哥家。袭人的嫂子见又多一人吃饭，只是不高兴。每日摔盆摔碗，指桑骂槐，袭人终日以泪洗面。实指望宝玉知道她离去后，会来接她。等了好长时间也不见个人影，心便冷了。袭人的哥哥也怕媳妇，见妹妹岁数也不小了，遂请了媒婆给袭人找个人家。只因袭人已非处子也找不到好的人家，媒婆只说找了一户人家是个戏子，有房有田，日子过得还好。袭人哥哥很是高兴，当即告诉了袭人。袭人无奈也只能从了，赶三月底便嫁了过来。过了门几天后，袭人在柜中发现了自己的绿花汗巾子，才知是和宝玉好过的棋官，心里虽还惦记宝玉，可也没法知是天意。棋官知道宝玉曾送自己的汗巾子就是袭人后，心下甚喜，对袭人更体贴了。虽知过了两个月袭人一病不起，请了先生吃了药也不见好。棋官着急，经人介绍‘乐生堂’的林大夫看病看的好，这才侍候完忠顺王后，到‘乐生堂’来请林遥。
黛玉看了看袭人，心里不自在，袭人暗地和王夫人说的话黛玉尽知。虽没恨她，可也瞧不上她的做法，却不知她现在成了这姓蒋的媳妇。黛玉也不答言，只到炕边坐了，给袭人切脉，又看了看舌苔眼睛。对棋官道：“夫人是气积与胸无法松散，至头昏耳鸣五心烦热。”黛玉又看过以前大夫开的药方，道：“这就是了，她本是热病，先前的大夫均是按寒证来治，所以越治越糟。”
黛玉取来纸笔开了药方，又取了自制的雪参丸道：“这是药方，现吃吃看。还有这两粒丸药是我自制的，每日煎药时放一半进去，不可多放。吃三付后就不用放了，只吃药方上的要便可。”棋官甚喜，黛玉起身告辞出来。
出得门后，黛玉思虑着袭人的事。紫鹃见黛玉微微皱着眉头，问道：“姑娘怎么不高兴了？”
黛玉道：“我没有不高兴，只是想着刚才看病的事。你可知刚才的病妇是谁吗？”
紫鹃道：“我去跟前，怎会知道她是谁？”
黛玉道：“那病妇正是袭人。”
紫鹃一听惊道：“怎会是她？她怎会在这里成了那青年的媳妇？”
黛玉道：“你问我，我问谁去？不过，据我猜想定是宝二奶奶把她撵出来后，嫁到这里的。”
紫鹃道：“嗯！想来姑娘说的差不到哪里去。只是她一心想给宝玉做姨娘，在太太面前说三道四。听说，她知道娘娘下谕，成全了宝玉和宝姑娘的婚事后，袭人可是欢喜了一阵子。谁知今儿却落了这么个结果，看来用心计过度，终得不到什麽好。”黛玉沉思不语，紫鹃见黛玉心重道：“姑娘想她干嘛！不如我们找个地方吃了饭，好好玩一会子再回去。”黛玉笑着点点头。
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